脑胶质瘤的综合治疗

胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤,占60~70%。常见的类型有胶质母细胞瘤、星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤、脉络丛乳头状瘤等。世界卫生组织(WHO)按照恶性程度将胶质瘤分为四个级别(WHO I~IV),级别越高,恶性程度越高,预后越差。

股质瘤的主要临床表现为颅内压增高症状,如头痛、头晕、恶心、呕吐、视力减退,也可因为肿瘤压迫或剌激局部神经出现肢体活动和感觉障碍、语言功能障碍、癫痫发作和精神症状等。

目前我科已成立脑胶质瘤诊治中心,中心在数十年临床研究的基础上,采用多模态成像、 神经导航、术中黄荧光引导、神经电生理监测、术中唤醒等技术,在手术显微镜下能最大范围地切除肿瘤组织,同时最大限度地保护神经功能。基于分子病理诊断,开展多学科团队(MDT)协作,精准放疗、序贯化疗及分子靶向治疗等个体化的综合治疗方案,为患者提供精准、安全、有效的治疗,提高患者生活质量,延长患者生命。

多模态影像学技术:包括血管成像(MRAMRV)、波谱分析(MRS)、纤维束示踪技术(DTIDTT)和血氧水平依赖技术(BOLD)能检测来辅助外科医生做好术前规划。

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神经导航技术:颅脑手术的“卫星定位”技术,准确辨别手术野的解剖位置和毗邻关系,定位精度高达2mm,起到精准、高效、微创的作用。

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术中黄荧光引导技术:术中使用带特定波长的手术显微镜光源进行照射,使在肿瘤中聚集的荧光剂显影,根据其强度确定肿瘤边界和切除范围,能减少肿瘤残余,降低肿瘤复发。

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神经电生理技术:对术前合并癫痫的胶质瘤患者,采用术中皮质脑电图监测可以辅助定位致痫灶,指导手术切除范围。而感觉诱发电位和运动诱发电位的结合有利于定位中央沟附近的皮层功能区,避免功能区胶质瘤术中的神经损伤。

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术中唤醒技术:是在切除接近大脑运动和语言功能区的病灶前,将患者从麻醉状态下唤醒,让患者配合医护人员的指令活动肢体或回答问题,从而达到最大限度切除肿瘤并保留功能区的目的。


日期:2018-12-26 22:18:56       阅读数:1508       发布者:马超